Ano mil oitocentos e setenta e seis, aos cinco dias de novembro, às ante meridiana onze horas e cinquenta e cinco minutos, na Casa Municipal.

Diante de mim Pasqualini Cavalier Luigi, Síndico e Oficial do Registro Civil do Município de Latisana, compareceu Fantin Valentino (filho) de Giovanni, de vinte e sete anos, camponês, domiciliado em Gorgo daqui, o qual me declarou que às ante meridiana oito horas, do dia primeiro do corrente mês, na casa situada em Gorgo supra citado ao número vinte e dois, de Pittico Luigia, camponesa, sua mulher, com ele convivente nasceu uma criança de sexo masculino que me apresenta, e ao qual dá o nome de Giovanni.

A quanto supra e a este ato estiveram presentes quais testemunhas Facchini Angelo, de quarenta e nove anos, *servidor externo, e Barbarigo Giovanni de trinta e três anos, servidor externo ambos residentes neste Município.

Lido o presente ato aos intervenientes estes comigo subscreveram, a exceção do declarante afirmando-se iletrado.