Ano mil e oitocentos e setenta e sete, aos vinte e um dias de novembro, à uma hora da tarde, na Casa Municipal.

Diante de mim Sbrajavacea Antonio secretário delegado com ato do Síndico em data trinta e um de outubro de mil oitocentos e setenta e sete, devidamente aprovado Oficial do Registro Civil do Município de Precenicco, compareceram Angelo Zamarian, de trinta anos, camponês, domiciliado em Precenicco, e Movio Antonio, de vinte e nove anos, domiciliado em Precenicco, os quais me declararam que ao meio dia, de hoje, na casa situada em Via Latisana, ao número oitenta e um, faleceu Zamarian Geltrude, de sete meses e vinte dias, residente em Precenicco, nascida Precenicco, filha de Angelo, camponês, domiciliado em Precenicco, e de Comisso Maria, camponesa, domiciliada no citado local, infante.

A este ato estavam presentes quais testemunhas Olivier Giacomo, de trinta e oito anos, guardião, e Faggiani Antonio, de vinte e oito anos, empregado, ambos residentes neste Município. Lido o presente ato à todos os intervenientes esses comigo subscreveram à exceção do declarante Zamarian Angelo por ser iletrado.