Ano mil novecentos e treze, aos dias vinte e oito de junho, às ante meridiana nove horas e quarenta minutos, na Casa Municipal.

Diante de mim Colonna Gustavo, Secretário delegado pelo Síndico com ato primeiro de janeiro mil novecentos e um Oficial do Estado Civil do Município de San Michele al Tagliamento, compareceram Pizzolitto Alessandro, de trinta e nove anos, camponês, domiciliado em Biasini, e Fuga Pietro, de quarenta e três anos, sapateiro, domiciliado em San Michele, os quais me declararam que às ante meridiana duas horas, de ontem, na casa situada em Biasini, ao número trezentos e trinta e um, faleceu Zamarian Valentino, de trinta e oito anos, camponês, residente em Biasini, nascido em Malafesta, (filho) de Domenico, camponês, domiciliado em Boscatto, e da falecida Pizzolitto Luigia, camponesa, domiciliada em vida no Brasil, solteiro.

A este ato estavam presentes quais testemunhas Bivi Antonio, de vinte e dois anos, operário, e Zuppichin Angelo, de quarenta anos, cursor, ambos residentes neste Município. Lido o presente ato à todos os intervenientes, se subscreveram estes comigo, menos o declarante Pizzolato afirmando-se iletrado.