Ano mil novecentos e quatro, aos dias vinte e cinco de abril, às pós meridiana três horas, e quarenta minutos, na Casa Municipal.
Diante de mim Colonna Gustavo, Secretário delegado do Síndico com ato primeiro de janeiro do ano corrente devidamente aprovado Oficial do Estado Civil do Município de San Michele al Tagliamento, compareceram Biason Pietro, de quarenta e quatro anos, agricultor, domiciliado em Malafesta, e Quirinale Antonio, de quarenta anos, camponês, domiciliado em Villanova, os quais me declararam que às ante meridiana oito horas de hoje, na casa situada em Malafesta, ao número trinta e quatro, faleceu Biason Regina, de trinta e dois anos, camponesa, residente em Malafesta, nascida no referido local, (filha) do falecido Osvaldo, camponês, domiciliado em vida em Malafesta, e de Zamarian Teresa, camponesa, domiciliada em Malafesta, mulher de Garzon Antonio.
A este ato estavam presentes quais testemunhas Indrigo Giuseppe, de cinquenta e três anos, tecelão, e Anzolin Luigi, de sessenta e seis anos, vigia urbano, ambos residentes neste Município.
Lido o presente ato à todos os intervenientes, se subscreveram estes comigo.