Departamento do Adriático, Distrito e Cantão de Porto Gruaro, Município de San Michele, Fração de Villa Nova dia de domingo, doze de novembro do ano mil oitocentos e quinze.
O subscrito adjunto ao oficial do Estado Civil pela Fração de Villa Nova diante do aviso se transferiu para o local de domicílio de Osvaldo Zamarian onde reconheceu o cadáver de Domenica Biason que ali faleceu ontem às duas horas da tarde, domiciliada nesta Fração, viúva de Valentino Zamarian, camponesa de cinquenta e nove anos de idade.
Presentes ao reconhecimento estavam Gio:Battista filho de Domenico Biason, de trinta e seis anos, sobrinho da falecida e Francesco de Lazzaro filho do finado Osvaldo de trinta e dois anos ambos camponeses, domiciliados nesta Fração, os quais testemunhas em conjunto declararam que a referida finada era nascida nesta Fração filha do finado Valentin Biason, e da falecida Maddalena Blaseotto, eram iguais camponeses, domiciliados nesta Fração.
As testemunhas não assinam porque são iletradas.
Giacomo Pilosio Adjunto do Estado Civil