Ano mil novecentos e sete, aos dias vinte e seis de março, às ante meridiana dez horas, na Casa Municipal.
Diante de mim Ambrosio Felice Síndico Oficial do Estado Civil do Município de San Michele al Tagliamento, compareceram Blaseotto Valentino, de cinquenta e um anos, camponês, domiciliado em San Mauro, e Zuppichin Angelo, de trinta e três anos, guardião, domiciliado em San Giorgio, os quais me declararam que às pós meridiana cinco horas, de ontem, na casa situada em San Mauro, ao número duzentos e noventa e três, faleceu Gobbatto Luigia, de sessenta e três anos, camponesa, residente em San Mauro, nascida em San Michele, (filha) do falecido Angelo, camponês, domiciliado em vida em San Michele, e da falecida Anastasia Santa, camponesa, domiciliada em vida no referido local, esposa de Zamarian Biagio.
A este ato estavam presentes quais testemunhas Tomati Antonio, de quarenta e três anos, proprietário de terras, e Moretto Eugenio, de sessenta e sete anos, cursor, ambos residentes neste Município.
Lido o presente ato à todos os intervenientes.