Ano mil e oitocentos e noventa, aos vinte e nove dias de setembro, às pós meridiana quatro horas, na Casa Municipal.
Diante de mim Colonna Gustavo, Secretário delegado do Síndico com ato primeiro de janeiro do ano decorrido, devidamente aprovado, Oficial do Registro Civil do Município de San Michele al Tagliamento, compareceram Pasian Giovanni Battista, de cinquenta e seis anos, camponês, domiciliado em San Michele, e Mille Doutor Vitaliano, de quarenta anos, *médico, domiciliado em San Michele, os quais me declararam que às ante meridiana onze horas, de hoje, na casa situada em San Michele ao número dois, faleceu Glerean Luigia, de quarenta e sete anos, camponesa, residente em San Michele, nascida em Molinovo, (filha) do falecido Angelo, camponês, domiciliado em vida em San Giorgio e da falecida Braida Santa, camponesa, domiciliada em vida em San Giorgio, esposa de Zamarian Giovanni Battista.
A este ato estavam presentes quais testemunhas Bazzana Antonio, de trinta e cinco anos, *escrevente e Moretto Eugenio, de cinquenta anos, *cursor ambos residentes neste Município. Lido o presente ato à todos os intervenientes, estes comigo subscreveram, menos o declarante Pasian, afirmando-se iletrado.